Realidades que superan la ficción

Hoy voy a cambiar mi habitual sección de “cineterapia” por tres historias reales que bien podrían ser parte de un guión cinematográfico. Pero no, la realidad en muchas ocasiones supera a la ficción con creces. Estos son tres testimonios que cuentan un trazo de ese lado humano que siempre reivindico desde esta bitácora y que acaricia, casi sin querer,  el mundo de las emociones.
La primera historia es la de Jim Zetz un hombre de 62 años, padre de familia que no estará presente cuando su hija, Josie de 11 años, llegue al altar, ya que el cáncer terminal de páncreas que sufre no le permitirá vivir ese momento especial.
Por ello tuvo la idea de realizarle una fiesta el día del cumpleaños de la menor como si fuera una boda y que recordara por siempre este momento.
Este emotivo deseo fue registrado por la fotógrafa Lindsey Villatoro, quien desde hace años realiza proyectos con enfermos terminales.
Jim con la ayuda de su esposa y Villatoro organizaron la fiesta sorpresa. Además, pidieron a los amigos, donativos y regalos para poder celebrar el último cumpleaños que pasará con su hija.
El resultado fueron las lágrimas de emoción de Josie. Aseguró que fue “el mejor día de su vida”.


La segunda historia real la protagoniza un oncólogo pediátrico, el Dr. Alex Levy que nos cuenta su experiencia a través de la conmovedora historia de una familia y lo que aprendió de su hija de 4 años de edad diagnosticada de un tumor cerebral en Nochebuena. Muchos son los que no entienden cómo podemos los profesionales soportar tanto dolor ajeno. Quizá la explicación se encuentre encerrada en este video, pues las compensaciones de nuestro trabajo están en los propios pacientes y sus familias.

Esta es la historia de Chloe.

Y por último esta es la tercera historia. Mary Ann Manning perdió su batalla contra el cáncer de mama sólo 3 días después de este baile. Ella se aferró con todas sus fuerzas para dar a su hijo este último regalo. Es realmente la personificación del amor de una madre. Ella se une ahora a su otro hijo, que falleció hace 4 años, allá donde esté.

https://www.youtube.com/watch?v=4HJ3b44WAL4

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Las “mamicólogas”, guerreras feroces contra el cáncer infantil

Dena Sherwood no vió a su hija de 6 años de edad durante un mes después de que su pequeño hijo Billy fue diagnosticado de una de las formas más mortales de cáncer infantil, un neuroblastoma. Con 13 meses de edad, tuvo un tumor masivo, de clavícula a ombligo, envuelto alrededor de su columna vertebral y estuvo a punto de morir en tres ocasiones. 
Nicole Kabel no ha dormido en la misma cama con su marido en los dos años desde que su hija de Sally desarrolló leucemia, porque ahora ella se preocupa de que Sally con dos años de edad pudiera vomitar y ahogarse con su tubo de alimentación durante la noche. 
La hija de Ellyn Miller, Gabriella murió de un cáncer de tronco cerebral virulento con 10 años Ella pasó a recaudar más de 100.000 dólares, escribir un libro e incluso conseguir que la legislación federal aprobara financiar más la investigación del cáncer pediátrico. 
Son las “mamicólogas”, un apodo para las mamás y también los papás, que conocen el horrible peaje que hay que pagar en las familias con niños con cáncer y que dedican su vida a ayudar a los demás. 
“Estamos cada día las mamás y papás de repente arrojados a este mundo loco del cáncer y de tener que aprender todo”, dijo Sherwood, de 42 años, de Marlboro, Nueva Jersey. “Probablemente sé más que el pediatra promedio sobre el cáncer.” 

Dena Sherwood y su esposo, Bill, hija Sydney y su hijo Billy, Jr., quien ahora está libre de cáncer.
Estos padres han recaudado millones para encontrar tratamientos, ayudaron a las familias a sobrellevar el golpe de un nuevo diagnóstico y han obtenido apoyo financiero que han ofrecido por los salarios perdidos, los hoteles durante los tratamientos extenuantes y por desgracia para los funerales. 
Para algunos, el trabajo dura mucho más allá del diagnóstico, la de continuar la pelea después de que un niño está libre de cáncer e incluso después de que un niño ha muerto. 
“No hay peor sensación que la impotencia de ver a tu hijo de 3 años de edad sumido en el dolor:” ¡Mamá, deja de hacerme daño! dijo cuando le ayudé a sujetarla para el tratamiento, dijo Andrea Verdone Gorsegner, cuya hija Natalie, ahora de 4 años  está en remisión de una leucemia aguda linfoblástica

Andrea Verdone Gorsegner con su hija Natalie, en su lucha contra el cáncer, y la hija mayor Ana, ahora 7, a la derecha.
En los últimos cinco meses, una madre de Middletown en Nueva Jersey de 37 años, ha recaudado más de 110.000 dólares para la investigación del cáncer pediátrico.

“Para nosotros, la defensa se ​​convierte en un medio de empoderamiento.”, Dijo a “TODAY”. 
Los papás son importantes y activos en la lucha contra el cáncer. Un padre soltero llamado Tom Mitchell prometió a su hija de 16 años de edad,  Shayla que sería fuerte como ella y pasó más de 400 noches en el hospital antes de morir de un linfoma de Hodgkin en 2009.

Aún valiente: Tom Mitchell, también conocido como “Tattoo Tom,” hizo una promesa a su hija Shayla, que murió de cáncer a los 16 años.
“Había muchos desafíos”, dijo Mitchell, de 47 años de Burke, Virginia. “A medida que su condición se deterioró, no pude trabajar. Había un montón de agujeros, el gas, la electricidad, la comida y el alquiler. Todo en la parte superior del tratamiento de un cáncer devastador “. 
Mitchell pidió ayuda a una organización local y le dio 1.200 dólares para ayudar con los gastos. “Pero yo soy un padre orgulloso”, dijo a TODAY. Así que el ex-boxeador amateur regresó al ring para recaudar dinero. “Me golpeé en el primer round, pero me gané 20.000 dólares para ellos.” 
La muerte de Shayla no detuvo a Mitchell. Él combatió en una segunda pelea y creció aún más. Y en una reciente ultra maratón, corrió 100 millas y consiguió una cantidad adicional de 88.000 dólares. “Tengo un montón de energía”, dijo. “Es muy poco lo que hago.” 
Tras el duelo de la muerte de su hija, Mitchell fundó StillBrave, una organización dedicada a ayudar a las familias de niños con cáncer en el área de Washington, El grupo ayuda a otras familias con proyectos de ley, en el gas, la casa, el trabajo de jardinería, cuidado de niños y hasta fiestas de cumpleaños para los hermanos de los pacientes con cáncer. 
“Nuestras vidas se han puesto patas arriba”, dijo Mitchell. “Somos madres y padres de cáncer. Tenemos un cubo para vomitar en una mano y un bocadillo en la otra. Es una farsa demostrar que somos el país más grande del mundo y tenemos que soportar estas cosas y el dinero para la financiación deja a idiotas como yo en puestos de limonada “. 
El cáncer infantil es la principal causa de muerte de la enfermedad de los niños en los Estados Unidos, según el Instituto Nacional del Cáncer, con cerca de 16.000 niños y adolescentes diagnosticados cada año. 

Sally Kabel de Brooklyn ha estado luchando contra una leucemia agresiva desde la infancia  y sus padres han estado luchando a su lado
Y, sin embargo, menos del 4% de todos los fondos del Instituto Nacional del Cáncer se destina a la investigación pediátrica, y eso es para los 12 tipos principales de tumores infantiles. La mayoría de los ensayos clínicos están diseñados para tratar a adultos. En los últimos 20 años, sólo dos medicamentos principales se han desarrollado en niños. 
“La buena noticia es que el cáncer infantil es poco frecuente, pero la mala noticia es que es raro”, dijo el doctor Paul Meyers, un oncólogo pediátrico en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center en Nueva York. 
“Es difícil conseguir gente interesada en el estudio del cáncer pediátrico”. “Tenemos muchas cosas interesantes que podrían marcar una diferencia en el cáncer infantil, pero que fueron abandonados porque no son rentables.” 
Los padres son unos de los guerreros más eficaces en la lucha por una mayor financiación y por la investigación. Muchos se han empoderado y se han convertido en expertos en todos los aspectos de la enfermedad. “Las familias que han perdido un hijo al cáncer consiguen una gran cantidad de dinero y quieren que sus voces sean escuchadas”, dijo Meyers. 
“Nadie entiende el cáncer infantil de la manera que lo hace un padre”, dijo Meyers. “La carga emocional es enorme. Es asombroso ya que casi nunca he conocido a un padre que no esté a la altura de las circunstancias “.

¿Dormir? ¿Qué es eso? Como muchos padres de niños con cáncer, Nicole Kabel, madre de Sally Kabel, se queda hasta tarde buscando información.
Cuando el bebé hijo de Dena Sherwood Billy fue diagnosticado en 2008, se le dió una probabilidad del 30% de supervivencia. 
“Ahí es cuando nuestra vida cambió por completo. Le dije a mi hija estaría en casa para la cena y luego pasó 32 días en la unidad de cuidados intensivos pediátricos.” 
Después de 10 ciclos de quimioterapia, seis grandes cirugías, 14 sesiones de radiación en dos fases y un ensayo clínico, Billy, ahora con 7 años, no está curado, pero se encuentra libre de enfermedad. Sherwood dijo que fue “devastador” ver el sufrimiento de las otras familias que conoció mientras Billy estaba siendo tratado. Ella pagó algunos gastos del funeral de su propio bolsillo. 
En 2009, Sherwood fundó dos organizaciones no lucrativas Arms Wide Open Childhood Cancer Foundation para encontrar terapias alternativas, y The Truth 365, una campaña de medios de comunicación social que da voz a todos los niños luchan contra el cáncer. Ella ha recaudado 1.5 millones de dólares, lo suficiente para ayudar a cerca de cinco familias al mes y para financiar 18 ensayos clínicos. 
“Billy está ahora libre de cáncer, pero nuestra familia vive con los efectos emocionales del cáncer cada día,” dijo ella. “Lo comparo con los soldados que van a la guerra.”


Yo estoy aquí contigo: Nicole Kabel consuela a su hija, Sally, mientras se somete a su primer tratamiento de quimioterapia para la leucemia.

Nicole Kabel, una madre de Brooklyn cuya hija de 2 años de edad, Sally tiene una leucemia agresiva, dijo que la mayoría de estadounidenses no tienen idea de lo agotador que es la lucha, incluso después de que los niños estén “curados”. 
Ella y su esposo Matt Kabel ayudaron a lanzar una campaña de sensibilización para poner el color oro a la luz del Empire State Building durante el mes de conciencia del cáncer infantil en septiembre. (El Empire State Building se negó, pero muchos otros puntos de interés se unieron a la campaña #GoGold.) También escribe un blog para padres, “Sweet Sally Sunshine.” 
“Yo me considero un mamicóloga”, dijo Kabel, de 36 años . “Los médicos y las enfermeras no tienen todas las respuestas. Ciertas cosas sólo se pueden pasar a través del apoyo de los padres. No hay nada que un padre no vaya a hacer por sus hijos “.

Andrea Verdone Gorsegner abraza con su hija, Natalie, quien tiene ahora 4 años. Mientras Natalie está ahora libre de cáncer, Gorsegner ha convertido en una “mamicóloga,” recauda fondos y ofrece concienciación sobre el cáncer pediátrico.
Traducción libre del artículo de “Today parents” titulado “Meet the ‘momcologists’: The fiercest warriors against childhood cancer”

Les dejo con este bonito video de concienciación de la Fundación Pérez Escrimini de Uruguay.

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El caso de Ashya King y los protones

En los últimos días los de comunicación se han hecho eco del caso del pequeño Ashya King de 5 años afecto de un meduloblastoma, un tumor de origen embrionario que se origina en el cerebelo y tiene alta tendencia a extenderse por el sistema nervioso central y las meninges. Las meninges son unas membranas que protegen al cerebro, al cerebelo y a la médula espinal. Cabe decir de entrada, que la mayoría de los tumores infantiles se encuentran muy protocolizados a nivel mundial y el tratamiento estándar del meduloblastoma pasa por una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. La radioterapia a aplicar debe no sólo de tratar el llamado tumor primario, sino implicar a todo el eje cráneo-espinal, es decir irradiación de la cabeza y la médula espinal.

Los niños son extremadamente vulnerables a la radiación pues todos sus tejidos se encuentran en pleno desarrollo y la proliferación celular es muchísimo más alta que en adultos. Así en la medida de lo posible se trata de evitar en niños menores de 3 años. En niños mayores la vulnerabilidad sigue estando ahí ya que la radioterapia puede producir transtornos cognitivos, problemas de crecimiento y trastornos endocrinológicos.

Pero ¿qué ventaja tiene el tratamiento con protones? En el blog Desayuno con Fotones a través de su entrada “¿Qué tiene un protón que no tenga un fotón?” lo explica de forma exhaustiva y muy bien. En nuestro país disponemos de modernos aceleradores lineales de electrones que generan fotones de alta energía que a través de sofisticadas técnicas de modulación de la irradiación (IMRT) permiten esculpir de una forma eficaz gran parte de los tumores situados en zonas críticas, es decir, en áreas donde existe peligro de irradiar más allá de una dosis de tolerancia a determinados tejidos sanos. Aún así se irradia parte del tejido sano que debe atravesar. El protón es una partícula fundamental que se encuentra en el núcleo del átomo junto con el neutrón y tiene carga positiva. La ventaja física de los protones es que depositan gran parte de su energía en un área circunscrita (pico de Bragg), evitando la radiación dispersa (dosis de radiación baja o muy baja a los tejidos sanos). Esto le confiere al protón una precisión exquisita. Además con las nuevas unidades de protonterapia instaladas en EEUU y Europa (Suiza, Alemania, Francia, República Checa e Italia) permiten además modular el haz de protones

Sin embargo, el relativo alto coste de esta tecnología hace que se precisen de estudios rigurosos que comparen el tratamiento de radioterapia con fotones de alta energía con la protonterapia y demuestren científicamente su beneficio. Así y aunque a priori parece sensata la existencia de ventajas importantes de la protonterapia en oncología pediátrica, hay que demostrarlo. Por el momento la protonterapia sólo está demostrada su utilidad en los tumores oculares. En Pediatría se indica en casos muy excepcionales.

Se está estudiando su beneficio no sólo en Oncología Pediátrica, sino también en tumores de médula espinal, tronco cerebral, cordomas y condrosarcomas de base de cráneo, próstata, glioblastoma multiforme y cáncer de cabeza y cuello. Es por tanto un campo en desarrollo.

Somos muchos ya los que consideramos que nuestro país debería valorar la posibilidad de hacer una inversión de estas características, pues puede beneficiar a un número creciente y ya no despreciable de pacientes, además de ser un buen acicate para la investigación tanto médica como física tan necesarias.

Les dejo con un video explicativo (en inglés) de cómo funciona la protonterapia.

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Nueva web SEOR

La Sociedad Española de Oncología Radioterápica, SEOR cambió su página web hace cosa de un año. Conscientes de la importancia de tener una buena web como carta de presentación, se iniciaron algunos pasos hacia su modernización y una mejor versatilidad.
Hace pocos días se me solicitó a través de su Presidente, el Dr José López Torrecilla, el encargo de coordinar la página web de la SEOR para llenarla de contenido y darle el impulso que se merece. Para mí representa un nuevo desafío que afronto con ilusión y ganas, pues soy de las que piensa y veo en el mundo digital una magnífica oportunidad, una ventana que nos permite conectarnos con el exterior y crecer juntos, además de darnos un valor añadido a nuestro ya parafraseado anónimo trabajo.

Quizás esta imagen resulte chocante o transgresora, pero me sirve de apoyo para captar la atención del lector. Mi idea de esta web es la de ponerla al servicio tanto del asociado como del gran público en general. Desearía que fuera una página acorde con los tiempos que vivimos: atractiva, dinámica, abierta, participativa y en constante evolución. Me gustaría que en ella se encontrara fácilmente información de utilidad sobre congresos, cursos presenciales y on line o webinars, guías de práctica clínica o libros. Me gustaría acoger a aquellos futuros médicos que sientan curiosidad o atracción por esta especialidad, a los MIR, a los profesionales junior, a los senior e incluso a los especialistas ya jubilados. 
Pero no queremos quedarnos sólo ahí. Creemos que todo el equipo humano que trabaja con nosotros codo con codo y día a día, debe tener cabida en la web: Técnicos de Radioterapia, Enfermeras, Radiofísicos, Investigadores, etc. 
Por supuesto, no nos olvidamos de nuestro pacientes. El paciente oncológico del siglo XXI se está convirtiendo en un paciente experto, empoderado. El paciente y sus familiares tienen que tener un lugar destacado y vamos a esforzarnos en dar información profesional al paciente, en tono divulgativo con todos los medios que disponemos: guías escritas, libros, redes sociales y medios audiovisuales.
La Oncología Radioterápica 2.0 está a punto de despegar. Abróchense los cinturones para este nuevo viaje que promete ser emocionante. 
Les dejo ahora con una magnífica conferencia sobre la Oncología Radioterápica en el siglo XXI impartida de modo muy didáctico y con un punto jocoso por el Profesor y Doctor Pedro Lara, actual vicepresidente de SEOR y Director del Instituto Canario de Investigación del Cáncer. Dicha disertación se llevó a cabo en 2013 en la Fundación Ramón Areces.

https://www.youtube.com/watch?v=EyWHL07vZX4

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Una clase de aerobic muy especial

Una clase de aerobic en un gimnasio es algo cotidiano. Ver en esa clase a un grupo mayoritariamente de mujeres con mallas ceñidas, camisetas y calentadores también. Un gran espejo, música rítmica para animar y calentar el ambiente, esterillas. Empieza la clase con sentadillas, flexiones, abdominales. Caras de esfuerzo, pero también de alegría, complicidad y bienestar. Suena de fondo la canción de Call on me de Eric Prydz, con un punto divertido y muy sexy.
Notamos en esta recreación de un video que ya data de 2004, una clase un tanto especial. Las mujeres que acuden a esta clase lo dan todo y llegan a sentirse guapas y sexys. En el video se descubren sus cicatrices de mastectomía, de reconstrucciones, de reservorios. Son todas pacientes oncológicas que nos demuestran que su esfuerzo vale el doble y que lo hacen con naturalidad.
Este vídeo ha sido realizado por la fundación noruega AKTIV que se encarga de recoger fondos en la lucha contra el cáncer. La fundación se centra en la importancia de la actividad física como una píldora más de tratamiento, pensando en que la actividad física es ya una parte integral del tratamiento contra esta enfermedad. El vídeo fue colgado en YouTube el pasado 9 de septiembre, y en apenas ha conseguido 430.000 visualizaciones.

Desde AKTIV creen en la actividad física. La investigación muestra que los pacientes con cáncer se benefician de la actividad física tanto en su proceso de tratamiento y rehabilitación. También saben esto a través de su propia experiencia.

Creen en la confianza.  Es por eso que se han propuesto para rehacer la vida de estas mujeres una apuesta muy atrevida. Un video al que jamás pensaríamos que protagonizan enfermas de cáncer. Lo hicieron para crear conciencia. Lo hicieron para  mostrar lo que la actividad física puede hacer con el cuerpo y la mente. Lo hicieron para demostrar que el cáncer no tiene que matar su confianza.

Creen que su objetivo está a nuestro alcance.  Su visión es hacer de la actividad física una parte integral del tratamiento del cáncer en todo el mundo, y con cada nuevo Centro de Actividades Físicas establecen en AKTIV Contra el Cáncer convierten un paso más hacia este objetivo. En AKTIV trabajan para hacer de la actividad física como parte del tratamiento del cáncer a través de iniciativas de sensibilización, apoyo a proyectos de investigación y el establecimiento de Centros de Actividades Físicas en los Hospitales. 

Los Centros de Actividades Físicas son centros de actividad ubicados en el Hospital. Se ofrece a los pacientes con cáncer un equipo experto de profesionales en un entorno social y amigable. Para las personas afectadas por cáncer la seguridad es importante.  Investigaciones recientes muestran que la actividad física es buena para los pacientes de cáncer durante y después del tratamiento. La actividad física ayuda a reducir los efectos secundarios no deseados, como los problemas de náuseas, fatiga y trastornos del sueño. La actividad física también contribuye a aumentar la resistencia, la fuerza muscular y el control del peso. La actividad física ayuda a simplemente a afrontar y dar calidad de vida. Una vez que se conoce que el número de personas que viven con un diagnóstico de cáncer no hará sino aumentar en los próximos años, es importante la actividad física, tanto para el paciente como para la comunidad.

Apoyar a AKTIV contra el Cáncer es apoyar varios proyectos de investigación para estudiar el efecto preventivo de la actividad física sobre el cáncer.

Actualmente tienen tres proyectos:

– El estudio EBBA II, un estudio nacional dirigido por el Dr. Inger Thune del Hospital Universitario de Oslo un oncólogo líder en Noruega, El estudio sigue a 500 mujeres durante un período de tiempo de 10 años y evalúa la eficacia de la actividad física en pacientes con cáncer de mama en términos de calidad de vida y en las tasas de recurrencia.

– Un estudio liderado por Lene Thorsen del Hospital Universitario de Oslo, un investigador especialista en el campo de la oncología psicosocial y la rehabilitación, examina el impacto de la actividad física entre los pacientes con cáncer testicular durante y después de la quimioterapia.

– El estudio PHYS-CAN. La fatiga relacionada con el cáncer (KRF) es el efecto secundario de la enfermedad y el tratamiento y reportado por casi todos los pacientes. Se apoya un estudio que tiene como objetivo determinar los efectos del ejercicio físico y del apoyo conductual para prevenir y minimizar la fatiga.

Asimismo AKTIV contra el Cáncer, apoya un programa de intercambio con el Hospital Universitario de Oslo que ayuda a formar a los médicos etíopes en el campo de la Oncología. AKTIV contra el cáncer se ha asociado con Haile Gebrselassie, un maratonista etíope y múltiple medallista de oro olímpico, con la esperanza de atraer la atención y aportando su experiencia oncológica necesaria para un país que enfrenta diversas crisis de salud.

«Si la actividad física fuera una píldora, sería el medicamento más prescrito en el mundo» Grete Waitz, co-fundadora de AKTIV contra el Cáncer. 

Les dejo con el video. Les aseguro que les sorprenderá. 


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